La revisión, elaborada por especialistas y médicos recientemente titulados, refuerza la importancia de una atención oportuna en urgencias y propone lineamientos actualizados para reducir complicaciones y mejorar el pronóstico de los pacientes.

Un equipo de la Unidad de Cirugía de Tobillo y Pie del Servicio de Traumatología del Hospital Clínico Dra. Eloísa Díaz publicó recientemente en la Revista Médica de Chile el artículo de revisión “Actualización sobre el manejo inicial de fracturas expuestas para médicos generales y especialistas”.

El trabajo fue desarrollado por el médico traumatólogo Pablo Ruiz Riquelme, junto a los estudiantes de medicina, hoy médicos, Catalina Frey Moreno, de la Universidad del Desarrollo, y Joaquín Ramírez Arenas, de la Universidad Finis Terrae.

Las fracturas expuestas constituyen un problema relevante de salud pública debido a su alta asociación con infecciones, secuelas funcionales e incluso mortalidad. En este contexto, el manejo oportuno en los servicios de urgencia resulta fundamental para mejorar el pronóstico de los pacientes.

El artículo presenta una revisión actualizada basada en evidencia reciente (2019–2024), identificando los principales pilares del tratamiento inicial:

• Inicio precoz de antibioticoterapia, idealmente dentro de los primeros 60 minutos.
• Manejo adecuado del dolor desde el ingreso.
• Inmovilización temprana de la extremidad afectada.
• Desbridamiento quirúrgico oportuno (antes de 24 horas según el caso).
• Cierre precoz de la herida.

Asimismo, se destacan estrategias complementarias utilizadas por especialistas, como el uso de antibióticos locales y terapias de cierre asistido por vacío (VAC), que pueden contribuir a reducir complicaciones.

Uno de los aspectos más relevantes del trabajo es la necesidad de avanzar hacia protocolos estandarizados adaptados a la realidad del sistema de salud chileno, con el fin de optimizar la atención desde el primer contacto en urgencias.

El equipo concluye que el rol del médico general es clave en las primeras decisiones terapéuticas, mientras que el especialista debe asegurar un manejo quirúrgico oportuno y estrategias avanzadas que favorezcan la recuperación.

En el Hospital Clínico Dra. Eloísa Díaz seguimos impulsando la generación de conocimiento clínico y la mejora continua en la atención de pacientes.